İNME SONRASI KAS SERTLİĞİ NEDİR?

Kaslar neden kasılır, el neden kapanır?

İnme sonrası birçok hastada zamanla kol, el veya bacakta sertleşme hissi ortaya çıkabiliyor.

Hastalar bunu çoğu zaman:

“Kolum çekiyor,”
“Elim açılmıyor,”
“Kaslarım kasılıyor”
veya
“Bacağım yürürken beni bırakmıyor”

şeklinde tarif ediyor.

Tıpta bu duruma “spastisite” adı veriliyor.

Ancak burada önemli olan nokta şu:

Sorun yalnızca kaslarda değildir.

Asıl değişiklik, beynin hareketi kontrol etme sisteminde ortaya çıkar.

BEYİN HAREKETİ NORMALDE NASIL KONTROL EDER?

Sağlıklı bir insanda beyin, hareket sırasında kaslara sürekli düzenleyici sinyaller gönderir.

Bir hareket yapılırken bazı kaslar çalışır,
bazıları gevşer
ve tüm sistem dengeli şekilde organize edilir.

Örneğin yürürken;

• bazı kaslar ayağı kaldırır,

• bazı kaslar dengeyi sağlar,

• bazı kaslar ise vücudu sabit tutar.

Beyin tüm bu sistemi uyum içinde yönetir.

İNME SONRASI NEDEN KASLAR SERTLEŞEBİLİR?

İnme sonrasında beynin hareketi düzenleyen bölgeleri etkilenebilir.

Bu durumda bazı kaslar gereğinden fazla kasılmaya başlayabilir.

Özellikle:

• kolu büken kaslar,

• eli kapatan kaslar,

• omzu içe çeken kaslar
  ve

• baldır kasları

daha baskın hale gelebilir.

Bu nedenle bazı hastalarda:

• elin sürekli kapanması,

• kolun gövdeye yapışması,

• parmakların sıkılması,

• ayağın içe dönmesi
  veya

• dizin sertleşmesi görülebilir.

BU DURUM SADECE “KAS SERTLİĞİ” DEĞİLDİR

Çoğu zaman insanlar bu durumu yalnızca “kas sertleşmesi” gibi düşünür.

Oysa temel sorun beynin hareket üzerindeki kontrolünün değişmesidir.

Bu nedenle yalnızca kası gevşetmeye çalışmak her zaman yeterli olmayabilir.

Modern rehabilitasyonda amaç:

• beynin hareket kontrolünü yeniden desteklemek,

• doğru hareketi tekrar öğretmek,

• dengeyi geliştirmek
  ve

• vücudun daha kontrollü hareket etmesini sağlamaktır.

HAREKETSİZ KALMAK DURUMU ARTIRABİLİR

İnme sonrası uzun süre hareketsiz kalmak bazı problemlerin daha belirgin hale gelmesine neden olabilir.

Özellikle:

• sürekli aynı pozisyonda oturmak veya yatmak,

• eklemleri yeterince hareket ettirmemek,

• yanlış taşıma yöntemleri,

• ağrı,

• korku nedeniyle hareketten kaçınmak

kas sertliğinin artmasına katkıda bulunabilir.

Zamanla kaslar ve yumuşak dokular kısalabilir.

Bu durum hareket etmeyi daha da zorlaştırabilir.

“KASI AÇMAK” TEK BAŞINA YETERLİ OLMAYABİLİR

Toplumda bazen:

“Kasları açtırmak lazım”
veya
“Sertliği kırmak lazım”

şeklinde düşünceler olabiliyor.

Ancak modern nörobilim bize şunu gösteriyor:

Sorun yalnızca kasın kendisi değildir.

Asıl mesele beynin hareketi yeniden öğrenebilmesidir.

Bu nedenle rehabilitasyonda yalnızca germe hareketleri değil;

• aktif hareket çalışmaları,

• denge eğitimi,

• yürüme çalışmaları,

• oturma ve ayağa kalkma eğitimi,

• günlük yaşam hareketleri

büyük önem taşır.

HER HASTANIN DURUMU FARKLIDIR

Bazı hastalarda hafif sertlik görülürken bazı hastalarda günlük yaşamı zorlaştıran daha belirgin sorunlar oluşabilir.

Bu nedenle tedavi kişiye özel planlanmalıdır.

Bazı hastalarda:

• düzenli egzersiz,

• doğru pozisyonlama,

• uygun oturma ve yürüme eğitimi,

• bazı tıbbi uygulamalar
  veya

• yardımcı cihazlar gerekebilir.

Buradaki amaç kişinin günlük yaşamda mümkün olduğunca bağımsız hareket edebilmesini desteklemektir.

HAREKETİN KALİTESİ ÇOK ÖNEMLİDİR

İnme rehabilitasyonunda yalnızca hareket etmek yeterli olmayabilir.

Beyin tekrar edilen hareketleri öğrenir.

Bu nedenle yanlış hareketler sürekli tekrar edilirse zamanla alışkanlık haline gelebilir.

Amaç yalnızca kolu veya bacağı hareket ettirmek değil;

mümkün olduğunca kontrollü,
dengeli
ve doğru hareket etmeyi yeniden desteklemektir.

İYİLEŞME ZAMAN İSTER

Kas sertliği yaşayan birçok hastada doğru rehabilitasyon yaklaşımıyla:

• hareket kalitesi,

• denge,

• yürüme,

• el kullanımı
  ve günlük yaşam aktiviteleri geliştirilebilir.

Ancak bu süreç çoğu zaman sabır ve düzenli çalışma gerektirir.

Çünkü inme rehabilitasyonu yalnızca kas çalıştırmak değil,
beynin yeniden öğrenme sürecini desteklemektir.

Sağlıkla kalın.

Gelecek hafta:

İnme sonrası omuz ağrısı neden olur?

Kol neden ağırlaşır ve aşağı düşer?

Yanlış taşıma ve yanlış egzersizler omuza zarar verebilir mi?